ENTORSES

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SOBRE AS ENTORSES - O QUE SÃO?

As entorses são lesões traumáticas dos ligamentos, estruturas responsáveis por estabilizar as articulações, provocadas por um movimento brusco, ou impacto que excede o limite normal de amplitude articular. Ocorrem com frequência em atividades físicas ou quedas, mas também em situações do dia a dia, como pisar em falso ou escorregar.

As articulações mais afetadas por entorses são o tornozelo, joelho, punho e dedos. Consoante a gravidade da lesão, pode tratar-se apenas de um estiramento ligamentar (entorse ligeira) ou de uma rutura parcial ou total dos ligamentos (entorse moderada a grave).

As entorses mal tratadas podem levar a instabilidade articular crónica, dor persistente e maior predisposição para lesões futuras. É, por isso, fundamental iniciar o tratamento adequado o mais cedo possível, mesmo em casos aparentemente leves.

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?

Avaliação Clínica

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O diagnóstico das entorses baseia-se principalmente na avaliação clínica, considerando os sintomas relatados pelo paciente e a observação da articulação afetada. 

A avaliação recai sobretudo sobre a amplitude de movimento, a estabilidade articular e a sensibilidade ao toque, procurando sinais de instabilidade e fragilidade nos ligamentos. A palpação da articulação ajuda a localizar pontos específicos de dor e a determinar a gravidade da lesão.

Exames Complementares

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Em situações em que a dor é intensa, há suspeita de rotura ligamentar grave ou possibilidade de fratura, são solicitados exames complementares, como radiografias para excluir lesões ósseas e ressonância magnética para avaliação detalhada dos tecidos moles, incluindo ligamentos e tendões.

Avaliação Osteopática

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Na abordagem osteopática, o diagnóstico é ampliado para incluir a análise da mobilidade geral do corpo e a identificação de compensações posturais e musculares que possam influenciar a articulação lesionada. Esta avaliação funcional permite não só o tratamento da lesão local, mas também a correção de desequilíbrios que possam predispor a novas entorses.

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DORES E SINTOMAS

Surge no momento da lesão e intensifica-se com o movimento ou carga sobre a articulação afetada.

Dor Súbita e Localizada

Sensação de fraqueza ou insegurança ao apoiar peso, especialmente em entorses mais graves.

Sensação de Instabilidade

A articulação tende a inflamar rapidamente, aumentando de volume devido à acumulação de líquidos.

Inchaço (edema)

Rigidez e Limitação do Movimento

A articulação torna-se difícil de mover, tanto pela dor como pelo edema e tensão dos tecidos afetados.

Pode surgir uma mancha roxa ou azulada na pele junto à articulação, resultado de pequenas hemorragias internas.

Hematoma e Equimose

Sensibilidade ao Toque

A área lesionada torna-se sensível ao toque, podendo apresentar pontos de maior sensibilidade ao longo dos ligamentos afetados.

TRATAMENTOS

Osteopatia

O tratamento das entorses visa aliviar a dor, reduzir a inflamação, restaurar a estabilidade articular e prevenir lesões futuras.

Através de técnicas manuais específicas, a osteopatia ajuda a recuperar o equilíbrio funcional da articulação, reduzindo a tensão dos tecidos circundantes, melhorando a mobilidade e facilitando o processo de cicatrização ligamentar. Atua ainda na correção de compensações que possam surgir noutros segmentos do corpo devido à entorse.

Acupuntura

A acupuntura é uma aliada eficaz no alívio da dor aguda, no controlo da inflamação e na recuperação funcional após entorses. Estimula a regeneração tecidual, melhora a circulação local e promove o equilíbrio neuromuscular, acelerando o processo de cicatrização. É especialmente útil para controlar o edema e a rigidez articular.

Nos primeiros dias após a lesão, é essencial controlar o edema e a dor com estratégias como repouso relativo, aplicação de gelo, elevação do membro afetado e contenção com ligaduras e ortóteses, sempre com acompanhamento profissional.

Gestão da Fase Aguda

Exercícios de reabilitação e propriocepção

Após a fase aguda, exercícios progressivos são fundamentais para recuperar a força, mobilidade e estabilidade da articulação. A reeducação proprioceptiva (equilíbrio e coordenação) ajuda a prevenir o reaparecimento.

Fisioterapia Complementar

Massagens terapêuticas, eletroterapia, ultrassons e mobilizações passivas podem ser integrados no plano de reabilitação para acelerar a recuperação.

É comum desenvolver compensações posturais após uma entorse. Uma abordagem osteopática abrangente permite identificar e corrigir esses padrões para evitar sobrecargas futuras.

Avaliação Global do Movimento

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FAQ’s

  • É uma lesão dos ligamentos provocada por um movimento excessivo da articulação. Pode variar entre um simples estiramento e uma rutura parcial ou total.

  • Dor súbita, inchaço e limitação de movimento após uma entorse são sinais comuns. Em caso de dúvida, uma avaliação clínica é essencial para excluir fraturas ou lesões mais graves.

  • Sim. A acupuntura atua na redução da dor e da inflamação, acelera a regeneração ligamentar e ajuda a normalizar o movimento da articulação. É uma excelente opção complementar, especialmente nas fases iniciais da recuperação.

  • Depende da gravidade da entorse. Em casos ligeiros, o repouso relativo é suficiente. Em entorses moderadas a graves, pode ser necessária imobilização temporária com uma tala ou ligadura funcional.

  • Sim. A osteopatia contribui para a recuperação articular, alivia a dor, acelera o processo de cicatrização e ajuda a corrigir desequilíbrios corporais provocados pela lesão.

  • Varia consoante a gravidade. Entorses ligeiras podem-se recuperar em 1 a 2 semanas. Casos mais graves podem exigir várias semanas ou meses, sendo essencial respeitar as fases da reabilitação.

  • Sim, principalmente se a articulação não recuperar totalmente ou se não forem feitos exercícios de reforço. A reabilitação adequada é essencial.

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