CIÁTICA

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SOBRE A CIÁTICA - O QUE É?

A ciática é uma condição neurológica que resulta da compressão ou irritação do nervo ciático, o nervo mais longo e volumoso do corpo humano, que se estende desde a região lombar até ao pé, passando pelos glúteos e parte posterior das pernas. Esta compressão é frequentemente causada por hérnias discais, estenose do canal vertebral, artroses vertebrais ou tensão muscular excessiva, como no síndrome do piriforme.

O sintoma mais característico da ciática é uma dor que irradia da zona lombar ou glútea para a perna, podendo chegar até ao pé. Esta dor pode ser constante ou intermitente e, por vezes, está associada a formigueiros, dormência ou fraqueza muscular. A ciática não é uma patologia em si, mas sim um conjunto de sinais associados à compressão do nervo ciático.

O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para evitar complicações, como perda de mobilidade, agravamento dos sintomas ou alterações neurológicas persistentes.

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?

Avaliação Clínica Detalhada

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O diagnóstico da ciática inicia-se com uma avaliação clínica detalhada, onde o profissional de saúde recolhe o histórico de sintomas do paciente, como dor irradiada, formigueiro, dormência ou fraqueza muscular. A localização, intensidade e frequência da dor ajudam a identificar o trajeto do nervo ciático afetado e a presumir a origem da compressão.

Testes Expecíficos

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Após a avaliação, são realizados testes específicos que avaliam a mobilidade da coluna, a força muscular dos membros inferiores, os reflexos neurológicos e a presença de sinais de compressão nervosa. Um dos testes mais comuns é o Teste de Elevação da Perna Estendida (Straight Leg Raise), que pode reproduzir os sintomas típicos da ciática.

Exames de Imagem

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Para confirmar o diagnóstico e identificar a causa da compressão (como uma hérnia discal ou estenose do canal vertebral), podem ser necessários exames de imagem como radiografias, ressonância magnética ou TAC. Estes exames permitem visualizar as estruturas da coluna e a possível interferência com o nervo ciático.

Avaliação Osteopática

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A avaliação osteopática complementa o diagnóstico convencional, focando-se na análise da postura, mobilidade articular, tensões musculares e desequilíbrios biomecânicos que possam estar a contribuir para a irritação do nervo.

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DORES E SINTOMAS

A dor segue o trajeto do nervo ciático, podendo atingir a coxa, a perna e o pé. É frequentemente descrita como uma dor intensa, género de uma pontada, choque elétrico ou sensação de queimadura.

Dor lombar com irradiação para a perna

Ficar sentado por longos períodos de tempo, levantar peso ou inclinar o tronco para a frente pode intensificar os sintomas.

Dor agravada por movimento ou postura

Sensações de formigueiro, ou adormecimento, que indicam compressão nervosa ao longo do trajeto do nervo ciático.

Formigueiro ou dormência

Sensação de tensão
ou rigidez

Rigidez na região lombar ou dos glúteos, devido à contracção muscular é muito comum em episódios de dor ciática.

Diminuição da força em determinados grupos musculares da perna ou pé, podendo dificultar certas atividades diárias como caminhar, subir escadas ou manter o equilíbrio.

Fraqueza muscular

TRATAMENTOS

Osteopatia

O principal objetivo do tratamento da ciática é aliviar a compressão do nervo, reduzir a dor e restaurar a função neuromuscular. A abordagem osteopática é central, podendo ser complementada com outras estratégias.

Utiliza técnicas manuais específicas e seguras para aliviar a tensão muscular, melhorar a mobilidade das vértebras e libertar o nervo ciático comprimido. A abordagem é individualizada e ajustada à origem do problema.

Acupuntura

A acupuntura tem um papel relevante na gestão da dor ciática, sendo particularmente eficaz na redução da dor irradiada, no alívio da tensão muscular e na modulação da inflamação nervosa. Através da estimulação de pontos específicos ao longo do trajeto do nervo ciático e da coluna lombar, promove-se a libertação de neurotransmissores analgésicos e a melhoria da circulação local.

Movimentos controlados que fortalecem os músculos estabilizadores da coluna e da bacia, de forma a promover uma postura saudável e a prevenir que os sintomas voltem.

Exercícios de Reabilitação Funcional

Fisioterapia

Inclui técnicas de alívio da dor como eletroterapia, alongamentos e mobilização neural, para melhorar a condução nervosa e reduzir o desconforto.

Medicação

Em situações agudas, podem ser utilizados analgésicos e anti-inflamatórios prescritos para o controle da dor.

Em casos resistentes ao tratamento ou dificuldades neurológicas significativas, pode ser necessária avaliação médica especializada ou mesmo intervenção cirúrgica.

Acompanhamento Médico

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FAQ’s

  • A osteopatia não elimina a causa estrutural da ciática (como uma hérnia), mas ajuda a aliviar a dor, reduzir a compressão nervosa e restaurar a mobilidade, promovendo uma recuperação funcional eficaz.

  • Depende da causa e gravidade. Muitas pessoas sentem alívio significativo em poucas semanas com o tratamento adequado. A persistência dos sintomas deve ser avaliada por um profissional.

  • Sim. É possível que volte a aparecer, especialmente se não forem corrigidos os fatores principais, como postura incorreta, sedentarismo ou fraqueza muscular.

  • Não. As técnicas são ajustadas ao quadro clínico e têm como objetivo o alívio da dor e melhoria da função, sendo geralmente bem toleradas.

  • Adotar posturas corretas, evitar estar sentado por longos períodos, fazer pausas para alongar, e realizar exercícios orientados por um profissional são medidas eficazes.

  • Se houver perda de força significativa, alterações na sensibilidade ou controle urinário/intestinal, deve procurar-se avaliação médica imediata.

  • Sim. A acupuntura é reconhecida pela sua eficácia na redução da dor ciática, no alívio da tensão muscular e na melhoria da função nervosa. Pode ser particularmente útil quando utilizada em conjunto com a osteopatia e fisioterapia.

  • Através da inserção de agulhas em pontos específicos ao longo do trajeto do nervo ciático e da região lombar, a acupuntura estimula a libertação de endorfinas e outros mediadores naturais da dor, reduz a inflamação local e melhora a condução nervosa.

  • O número de sessões varia consoante a gravidade dos sintomas e a resposta individual ao tratamento. Geralmente, são recomendadas entre 5 a 10 sessões iniciais, podendo ser ajustadas conforme a evolução clínica.

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