CEFALEIAS

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SOBRE AS CEFALEIAS - O QUE SÃO?

As cefaleias, ou dores de cabeça, são uma das queixas neurológicas mais frequentes na população adulta, variando significativamente em intensidade, localização e regularidade. Trata-se de uma dor localizada na região craniana, cervical ou até na face, com origem em múltiplos fatores, desde tensões musculares a alterações vasculares ou desequilíbrios do sistema nervoso.

Existem diferentes tipos de cefaleia, sendo as mais frequentes:

  • Cefaleia tensional – geralmente causada por tensão muscular e stress emocional. Provoca uma dor constante, em pressão ou aperto, que pode durar horas ou dias.

  • Enxaqueca (migrânea) – de origem neurológica e vascular, manifesta-se com dor pulsante, unilateral, acompanhada frequentemente de náuseas, sensibilidade à luz ou ao som.

  • Cefaleia cervicogénica – associada a disfunções da coluna cervical, tem origem na região do pescoço e irradia para a cabeça.

  • Cefaleias secundárias – surgem como sintoma de outra condição, como sinusites, hipertensão ou efeitos secundários de medicação.

Embora muitas vezes sejam benignas, as cefaleias recorrentes podem afetar significativamente a qualidade de vida, produtividade e bem-estar geral. A sua abordagem deve ser individualizada, tendo em conta a causa, a frequência e a intensidade dos episódios.

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?

Avaliação Clínica Detalhada

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O diagnóstico das cefaleias baseia-se, em primeiro lugar, numa avaliação clínica minuciosa, centrada na descrição da dor pelo paciente: onde começa, como se manifesta, qual a sua duração, intensidade, frequência e possíveis fatores desencadeantes. Estes elementos são cruciais para distinguir entre os vários tipos de cefaleia e identificar a sua possível origem.

Testes Expecíficos

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Durante a consulta, o profissional de saúde pode realizar testes específicos para avaliar a sensibilidade muscular, a mobilidade cervical, a postura e o impacto do stress ou das rotinas diárias sobre o corpo. O historial clínico, incluindo antecedentes familiares, uso de medicação, hábitos de sono e padrões alimentares, também é tido em consideração para uma abordagem mais completa.

Exames Complementares

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Em casos mais persistentes, severos ou atípicos, pode ser necessário recorrer a exames complementares, como TAC, ressonância magnética ou análises laboratoriais, sobretudo para excluir causas mais graves ou doenças associadas, como alterações vasculares, inflamatórias ou neurológicas.

Avaliação Osteopática

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A avaliação osteopática, por sua vez, acrescenta uma dimensão funcional ao diagnóstico. Observa a mobilidade das estruturas cranianas e cervicais, as tensões musculares acumuladas e a presença de disfunções posturais ou respiratórias que podem estar a perpetuar o quadro de dor. Esta visão mais global permite não só identificar a origem do problema, mas também traçar um plano terapêutico mais eficaz e adaptado às necessidades individuais.

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DORES E SINTOMAS

Dor em pressão ou aperto

Comum nas cefaleias tensionais, manifesta-se como uma sensação difusa e constante, frequentemente descrita como um “capacete apertado” em torno da cabeça.

Um dos sintomas mais comuns da enxaqueca, frequentemente acompanhado de náuseas, desconforto geral  e, por vezes, alterações visuais.

Sensibilidade à luz e ao som

Típica das enxaquecas, apresenta-se como uma dor rítmica e intensa, geralmente localizada num dos lados da cabeça. Costuma agravar-se com esforço físico, luz intensa ou ruídos.

Dor pulsátil

A dor pode ter origem na região cervical e irradiar para a testa, ou zona ocular, refletindo a ligação entre estruturas musculares, articulares e nervosas.

Irradiação da dor

Sinal comum de envolvimento muscular, frequentemente associado a cefaleias cervicogénicas. Pode estar relacionada com má postura, rigidez cervical ou tensão acumulada na região.

Tensão no pescoço e ombros

A dor de cabeça prolongada pode afetar o sono, a concentração e o humor. Com o tempo, é comum surgir uma sensação de cansaço constante e maior sensibilidade emocional, cansaço, fraqueza e, por vezes, febre ligeira.

Fadiga e irritabilidade

TRATAMENTOS

Osteopatia

O tratamento das cefaleias deve ter em conta a sua origem e o impacto na vida da pessoa. Uma abordagem integrada pode ajudar a reduzir a frequência, a intensidade e a duração das crises.

A osteopatia atua sobre as causas estruturais das cefaleias, como tensões musculares, desalinhamentos cervicais e restrições de mobilidade. Através de técnicas manuais suaves, é possível aliviar a compressão nervosa, melhorar a vascularização craniana e restaurar o equilíbrio postural, reduzindo significativamente a ocorrência de dores de cabeça.

Acupuntura

A acupuntura tem um papel importante no alívio das cefaleias, atuando sobre o sistema nervoso e vascular. Estimula pontos específicos do corpo e do couro cabeludo, promovendo a libertação de endorfinas e a regulação do fluxo sanguíneo cerebral. É eficaz tanto em crises agudas como na prevenção de episódios recorrentes, ajudando a reduzir a intensidade, a duração e a frequência das dores. É particularmente útil em casos de enxaqueca e cefaleia tensional.

Correção Postural

A reeducação postural é essencial em casos de cefaleias cervicogénicas e tensionais. O ajuste da posição da cabeça, pescoço e ombros contribui para aliviar a tensão acumulada.

Terapias Complementares

Fisioterapia, massagem terapêutica e calor local podem ajudar no relaxamento muscular e na diminuição da dor, especialmente em casos de cefaleias por tensão ou sobrecarga física.

Gestão do Stress

Como o stress é um fator comum desencadeador, técnicas de respiração, meditação ou exercícios de relaxamento devem ser integrados na rotina.

Acompanhamento Médico

Em casos de enxaquecas persistentes ou cefaleias com origem sistémica, pode ser necessário o uso de medicação específica, orientação neurológica ou investigação clínica mais aprofundada.

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FAQ’s

  • Sim, especialmente quando associadas a desequilíbrios musculares ou cervicais. A osteopatia pode ajudar a reduzir a frequência e intensidade das crises, embora em casos severos de enxaqueca seja necessário acompanhamento médico adicional.

  • Algumas têm resolução completa com o tratamento adequado. Outras, como a enxaqueca, podem não ter cura definitiva, mas é possível controlar os sintomas e melhorar significativamente a qualidade de vida.

  • Se as dores forem frequentes, intensas, incapacitantes ou acompanhadas de outros sintomas (como visão turva, vómitos persistentes ou alteração da consciência), é essencial procurar avaliação profissional.

  • Sim. A má postura, especialmente ao computador ou ao telemóvel, pode provocar tensões musculares cervicais que originam cefaleias cervicogénicas e tensionais.

  • Não. As técnicas são adaptadas a cada caso e aplicadas de forma segura e confortável. O objetivo é sempre aliviar a dor, nunca agravá-la.

  • Sim. A acupuntura pode ser aplicada com sucesso em vários tipos de cefaleia, com especial destaque para a cefaleia tensional e a enxaqueca. Em cefaleias secundárias, pode atuar como complemento, aliviando sintomas associados.

  • Alguns pacientes sentem alívio logo nas primeiras sessões. Para resultados consistentes e preventivos, geralmente são recomendadas 5 a 10 sessões, conforme o tipo de cefaleia e a resposta individual.

  • Pode reduzir a necessidade de medicação, especialmente em pessoas com enxaquecas frequentes ou intolerância a fármacos. No entanto, a decisão de ajustar ou suspender medicamentos deve ser sempre tomada com supervisão médica.

  • Sim. São abordagens complementares e, quando combinadas, tendem a acelerar a recuperação, proporcionar alívio mais duradouro e melhorar a resposta ao tratamento.

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